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临战!医师技能考试这些得分小技巧,你必须知道!

加2020年临床执业医师实践技能的考生,在考前要了解考试相关要求,熟悉考试流程。小编为大家整理了第一站、第二站、第三站的特点及小技巧,供大家考前参考。


第一站考试特点及技巧

第一站考试时间短,所以答题要抓紧,需要有足够的心理准备和保证足够快的速度,速度如何保证?——模板+公式=成功
1.先入考场获得额外时间;
2.拿到手册和答题纸后立即写下名字、考号、题号及考试类别(每年都有考生将题号填错,一旦写错有可能按零分计算!);
3.严格按照格式答题:标题、序号、竖排;
4.字迹工整;
5.病史采集部分诊断已经不用写出了,注意答题纸上面有什么内容就写什么,不要画蛇添足;
6.病例分析题诊断要全(主次有序,先写主诊断,再写副诊断。主诊断本书中有诊断公式帮助作答,一旦出错,得分极低。副诊断一定要答全,不能遗漏。);
7.评卷要求:诊断依据紧跟诊断之后,不可无次序罗列;
8.鉴别诊断要写出 3~5 种病名,宁可多写也不少写,不需要写出鉴别诊断的理由;
9.进一步检查:从确诊、病情变化和排除鉴别诊断三个方面展开;
10.治疗:评卷要求细化,应写清楚治疗原则。如:糖尿病酮症酸中毒的治疗要写清楚:“①静脉滴注生理盐水大量补液;②小剂量胰岛素静脉滴注治疗(0.1U/kg·h),根据血糖情况调整剂量;③维持电解质、酸碱平衡;④糖尿病教育和饮食治疗;⑤抗感染治疗。”而不是简单的“内科治疗、补液治疗、胰岛素治疗等”。

第二站体格检查考试特点及技巧

第二站的特点是采取面试的模式。很多考生在答题的时候不注意应试技巧,导致这一站考试得分很不理想,现将技巧总结如下。

要点一:问好、致谢需当头
(面向考官说)老师好!您辛苦了!我叫×××,我操作的项目是“×××”,请您多指教。

要点二:四大法器莫忘记(白衣、口罩、帽子、听诊器)
在考察基本操作时,无菌观念一次错误就是2 分,所以需要特别注意!除此之外请考生自备手套(戴手套,少则2分,多则4分),因为考点所备手套是“万人摸”,到时候手套难戴上,考生会很难堪,甚至扣分!

要点三:爱伤意识前后呼
1.体格检查或者是基本操作的时候,无论你面对的是真人还是模拟人,做操作前一定要先说:“先生(女士、孩子)(根据题干中所提供场景说明),我是您的主治大夫,根据您的病情,需要给您做“×××”检查,需要您配合一下,这期间您有什么需要,或者有什么不适,可以随时跟我提出。”
2.操作过程中,动作一定要轻柔,注意细节,比如:握暖听诊器,剪指甲。
3.操作结束后,一定要和患者说:“谢谢您的配合。”并给患者穿好衣服盖好被子。
4.特别提醒大家,新大纲修改后对职业素养的要求越来越高,将从着装、言语、动作是否轻柔、操作后是否交代注意事项等多个方面考查考生对实践技能的掌握情况,故提醒大家一定重视这个问题。

要点四:听清题意,按步做
1.听清题意很重要。曾经遇到过这样一种情况,老师考试前已经明确告知考生只进行乳房触诊,可该考生将淋巴结触诊也一并进行了,这就纯属画蛇添足的做法。再举个例子,有这么一个考题,内容大致为:某建筑工人铁钉扎伤了脚,请你换药。考生一听到换药,就认为是无菌伤口换药,自认为已经回答的很完善了,却遗漏了本题需要进行的是“感染性伤口换药”这一关键点。这种失分就很可惜。所以答题前一定注意听清楚、听完整考官给出的题目信息。切忌还没完全理解题意就开始草率作答,必要时可请求考官把题目重复一遍。
2.考官在评价考生操作时是严格按照考官手册进行的,考官会观察考生的操作与考官手册步骤是否吻合,然后逐步给分,故平时应当注意按步骤练习。

第三站考试技巧

第三站考试内容包括心肺听诊、影像学、心电图、医德医风这几项。这一站是大家认为最难、也是最害怕的部分。其实并非如大家想象的那么难,还是有技巧可寻的。
1.心脏和肺部听诊:考生最易丢分,既是重点,也是难点。因为大家平时不太注重查体,听的少,所以会感到比较陌生。其实听诊就像听歌,听的多了,自然就会了。所以大家可以将常考的听诊音放在手机里,随身听一听。一些常考内容,我会进行总结,放在自己的博客上,方便大家学习。此外还有一些技巧,在后面的辅导当中会详细给大家介绍。常考的杂音分别是:支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、舒张期杂音、收缩期杂音、吹风样杂音、隆隆样杂音、胸膜摩擦音、心包摩擦音等。
2.影像学检查:包括 X 线、B 超和 CT。助理医师不考 B 超和 CT。这部分是送分题,技巧会在后面进行叙述。
3.心电图检查:执业医师需掌握 13 种心电图,助理医师需掌握 10 种常见的心电图。其实考试当中都是一些非常典型的心电图,根据口诀,考前识别一下不会有太大问题。
4.医德医风:只有 1 题,2 分,都是些常识性的问题,无需复习。

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